Dúvidas


   
2) O que é Insuficiência Renal?
   
  3) Nas doenças renais sempre é preciso beber muita água?
   
 
   
  5) Como evitar cálculos renais? 
   
  6) Quais são as causas de insuficiência renal crônica?
   
  7) É possível a insuficiência renal crônica afetar os dois rins?
   
  8) Como evitar que uma pessoa com Diabetes tenha problema renal?
   
  9) Estão aumentando os casos de pacientes renais ou é impressão?
   
  10) Em um paciente com pressão alta, como descobrir se ele já tem problema renal?
   
  11) O que é creatinina?
   
  12) Quais os tipos de Diálise que existem?
 
 
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  1) Qual é a área de atuação da Nefrologia, o que faz um Nefrologista?
 

O Nefrologista é um médico, que ao terminar o curso de seis anos de graduação em medicina, faz dois anos de residência em Clínica Médica e a seguir mais dois anos na área de Nefrologia. Está capacitado para atender pacientes com Nefropatias, Glomerulonefrites, cálculos renais, Hipertensão Arterial, Insuficiência Renal Crônica e Aguda.
 
  2) O que é Insuficiência Renal?
 

Insuficiência Renal é um termo que designa uma situação de falência da função renal, ou seja, os rins não conseguem filtrar adequadamente o sangue, ocorrendo um acúmulo de diversas substâncias, que dependendo do nível de acúmulo, necessita tratamento através de diálise. A Insuficiência Renal pode ser Aguda ou Crônica.
 
  3) Nas doenças renais sempre é preciso beber muita água?
 


Nem sempre, depende da situação, muitas vezes é ao contrário, existe restrição ao consumo de água ou líquidos.

 
  4) Qual é a diferença entre Urologista e Nefrologista? Os dois cuidam de pacientes com doenças renais?
 

O Urologista é um médico com formação cirúrgica, é o cirurgião que atua sobre cirurgias em rins, bexiga urinária, próstata, retirada cirúrgica de cálculos, etc. O Nefrologista tem formação Clínica; as duas especialidades se complementam e trabalham em conjunto.
 
  5) Como evitar cálculos renais?
 

A formação de cálculos ou “pedras nos rins” é fundamentalmente um fenômeno de cristalização, que depende da concentração de diversas substancias na urina. Acomete em torno de 3 a 7% da população em geral e sua origem deve ser investigada pelo médico, pois pode estar ligada a doenças sistêmicas ou alterações do próprio rim.

A forma mais simples de prevenir os cálculos é beber muitos líquidos, como água e sucos, principalmente em épocas de calor, com atividade física ao ar livre.
Evitar excesso de café, chá preto, sal e carne. Não se deve parar de tomar leite ou derivados sem orientação médica, após diagnóstico da causa.

 
  6) Quais são as causas de insuficiência renal crônica?
 

As causas mais freqüentes: Hipertensão Arterial (pressão alta), Diabetes Mellitus e Glomerulonefrites.
 
  7) É possível a insuficiência renal crônica afetar os dois rins?
 

Não só é possível como é o mais freqüente; se um dos rins funciona normalmente, não há retenção de substâncias, pois a função de um rim é capaz de manter o organismo em equilíbrio. Tanto é assim que uma pessoa pode doar um rim e continuar com vida normal.
 
  8) Como evitar que uma pessoa com Diabetes tenha problema renal?
 

O Diabetes Mellitus é uma das causas mais freqüentes de doença renal, podendo levar inclusive a necessidade de diálise e transplante renal. A prevenção da doença renal no paciente com diabetes deve ser baseada em controle do diabetes e da pressão arterial. Os pacientes Diabéticos, principalmente se também tiverem pressão alta, devem fazer controles regulares da função renal, além de exame de urina para verificar se existe perda de proteína na urina. A perda de proteína na urina (também chamada de proteinúria), é um importante marcadar de risco para ter doença renal. Pacientes diabéticos com proteinúria devem ser acompanhados com mais cuidado.
 
  9) Estão aumentando os casos de pacientes renais ou é impressão?
 

Não é impressão, não. Realmente está ocorrendo um aumento muito importante de pacientes com Insuficiência Renal Crônica, que necessitam diálise e transplante renal. É um fenômeno global, e se atualmente existem ao redor de um milhão e meio de pessoas em diálise ou com rim transplantado, as estimativas são de que chegaremos a três milhões em 2014.

Existe uma epidemia de Insuficiência Renal provocada principalmente pelos seguintes motivos:
a) Aumento da longevidade da população: No mundo todo e também no Brasil, a expectativa de vida da população está aumentando muito, de modo que mais pessoas estão expostas às doenças crônicas.
b) Aumento da incidência de obesidade: Mudanças na dieta, diminuição da atividade física estão aumentando peso médio da população, inclusive entre crianças e adolescentes.
c) Aumento da incidência de Diabetes Mellitus tipo 2: Aqui também tem muita influência o aumento de peso, a dieta rica em açúcar e gordura, o sedentarismo.
d) Aumento na sobrevida de pacientes com arteriosclerose grave, possibilitando aparecimento de doenças renais.

 
  10) Em um paciente com pressão alta, como descobrir se ele já tem problema renal?
 

A Hipertensão Arterial Sistêmica, a “pressão alta”, é uma das causas mais importantes de insuficiência renal. O diagnóstico precoce do problema renal é fundamental para fazer a prevenção. Deve-se fazer uma análise da creatinina sérica e da proteína na urina. Creatinina elevada e perda de proteína na urina são sinais de doença renal.
Recomendamos que paciente de risco para desenvolver doença renal tenha análises periódicas da creatinina e da proteína na urina.
 
  11) O que é creatinina?
 

Creatinina é uma substância produzida pelo metabolismo normal do ser humano, a partir da creatina, que é uma proteína dos músculos. A creatinina é eliminada pelos rins normais, e o aumento do nível de creatinina no sangue é um sinal de piora da função renal. Do mesmo modo que um paciente com diabetes e pressão alta sabe o nível de colesterol e açúcar no sangue, ele deveria saber também como anda seu nível de creatinina.
Se você tem Diabetes ou Pressão alta, pergunte ao seu médico na próxima consulta como anda seu nível de creatinina.
 
  12) Quais os tipos de Diálise que existem?
 

Para tratamento de pacientes portadores de Insuficiência Renal Crônica, existem fundamentalmente dois tipos de Diálise:

a) Hemodiálise: É um processo realizado na clínica de diálise, geralmente três vezes por semana, na qual ocorre uma filtragem do sangue, através de uma máquina de Hemodiálise. A maioria dos pacientes no Brasil é submetida a este tipo de diálise.

b) Diálise peritoneal: Aqui, a filtragem do sangue ocorre através de uma membrana, chamada peritônio, daí o nome peritoneal, que protege os órgãos do abdômen. Esta diálise é realizada geralmente na casa do paciente, pelo próprio paciente ou familiar, após treinamento na clínica de diálise, sob supervisão da Enfermagem e do Médico.

As duas modalidades são equivalentes na eficiência, e a opção entre um e outro método deve levar em conta aspectos Técnicos, avaliados pelo Médico e Enfermeira, além de aspectos Sociais e Psicológicos.